住血原蟲白冠病

1. 病原型別：原蟲 (Protozoal) 學名：住血原蟲白冠病 (Leucocytozoonosis) 2. 傳染途徑： 本病必須經過吸血昆蟲媒介才能傳染。 3. O.I.E狀況：非表列 (Non-listed) 4. 通報動物傳染病：否 5. 人畜共通：否 6. 病原摘要： 本病原為原蟲，主要感染禽類血液及內臟組織的細胞，目前有建議應將住血原蟲胞子屬 (leukocytozoon) 和瘧原蟲屬及血液變形蟲屬等歸入原形蟲科 (Plasmodiidae)。目前本屬至少60多種，除一種感染巴西蜥蜴外，其餘本屬的原蟲僅感染禽類。 其生活史大致區分為感染病媒蚊蟲的芽胞生殖期 (Sporogony)，及感染禽類組織的裂體生殖期 (Schizogony) 又稱無性生殖期 (merogony)，及在白血球或紅血球中的有性生殖期 (gametogony)。 7. 流行病學、臨床症狀及臨床病變： Leucocytozoon simondi: L. simondi 主要感染鴨、鵝，在北美、歐洲及亞洲的越南皆曾被報告。本病的發生和吸血昆蟲出沒的季節有關。病原L. simondii的芽胞生殖期在媒介昆蟲中發育完成受胎蟲 (ookinetes)，在大配子 (macrogametocytes)受精後可存於昆蟲的胃中，其後可產生卵子再發育成生殖芽胞，並可由昆蟲胃中移行至唾液腺，而在此可存活至吸血後18天。裂殖體期則在病禽的內臟組織中進行，這包括肝臟、腦、脾臟及肺臟等組織。裂殖體 (merozoite)或融合體可由肝臟中的成熟裂殖體釋出，並感染紅血球或其芽細胞而進入有性生殖期，此時有些裂殖體原蟲會被巨噬細胞或網狀內皮細胞吞噬，而形成巨型裂殖體 (megaloschizont)，其大小可至400 μm。而裂殖體可被釋出進入淋巴球及其他白血球而形成生殖體或配子體(gametocyte)。長梭狀的配子體常存於白血球細胞核旁，而圓形配子體則多在紅血球中。通常一種蟲只有一個感染型態，在羅曼斯基染色(Romanowsky stain)中大配子為紅核暗藍之細胞質，而小配子為粉紅的核及淡藍的細胞質。 其臨床症狀在年輕鴨鵝為厭食、虛弱、無力及呼吸困難，患禽可在症狀發生24小時內死亡。而成禽的症狀較輕，死亡率較低。一般死亡率在發病9-11天後可達60﹪。其可能的病變包括貧血、白血球增多症、脾腫大、肝臟退行性變化及腫大。當鴨隻心臟及脾臟有巨型裂殖體存在時，會產生廣泛性壞死。另外感染的鴨隻，其血中常存抗紅血球因子，可造成健康鴨隻的血液凝集及溶血，其亦可改變紅血球細胞滲透壓造成細胞的脆性及引起貧血。 Leucocytozoon smithi: L. smithi 主要感染火雞，在北美及歐洲的火雞皆有報告。L. smithi在血中由圓形配子體發育成長梭形配子體，且有角樣的細胞質突出寄生蟲細胞外。其配子體的染色特性和L. simondi類似，另外細胞內的裂殖體存在於肝臟。 L. smithi在年輕火雞的感染病程快速且通常極具致命性。其症狀包括厭食、劇渴、沉鬱、嗜睡、有時肌肉呈不協調。死亡在急性症狀時會突然發生，其在成熟火雞的感染為散發性，較不像L. simondi在鴨隻的群體爆發疫情，但會影響母禽的產蛋率及孵化率，亦偶見有死亡情形。耐過後的火雞其血中L. smithi原蟲可存活一年，感染禽隻精神不振，氣管有囉音及咳嗽，對緊迫敏感且易死亡，雄禽的症狀為交配活動減少。死亡的禽隻其循環系統常因大量的L. smithi蟲體存在而阻塞。肺臟、小腸、肝臟及脾臟有鬱血，且肝臟及脾臟常見腫大。 Leucocytozoon caulleryi: L. caulleryi主要感染亞洲的雞隻。其成熟的配子呈圓形，感染後常造成宿主細胞細胞核的消失，與北美和其他屬的原蟲感染不同。其配子體的染色性同前。裂殖體的感染主要在肺臟、肝臟及腎臟。其巨大裂殖體等的分布亦和L. simondii類似。本蟲在雞隻嚴重的感染，會造成患禽死亡，在成熟母禽會引起產蛋率降低。其症狀包括喀血及嚴重的腎臟病變，因為巨大裂殖體釋出裂殖體時，常造成腎臟組織的傷害。 Leucocytozoon sabrezi: L. sabrezi是感染東南亞地區雞隻的原蟲，病雞有貧血，口腔分泌物濃稠及後肢麻痺。L. sabrezi的昆蟲媒介尚未清楚，而其在組織的感染並不形成巨大裂殖體。

1. 住血原蟲的診斷以連續鏡檢，發現有性生殖體(配子體)存在於血液抹片中，以及裂殖體存在於組織中。而以brilliant cresyl blue染色可增加血液樣本的細胞染色對比，而提高檢出率。 2. 免疫螢光技術、ELISA

1. 藥物的治療在本病不易成功。在L. simondi的感染，並無有效藥物治療。以Pyrimethamine及Sulfadimethoxine共同使用可預防本病，但無法治癒感染L. caulleryi的雞隻。而Clopidol似可控制L. smithi在火雞的感染。 2. 在治療Leucocytozoon原蟲的治療期間，建議應同時進行環境昆蟲的控制。撲滅病媒－雞糠蚊或蚋。養禽場應注意環境衛生，使用殺蟲劑徹底的撲殺棲留在水溝的幼蟲，以減少病媒的數目，降低病原傳播的機會。禽舍牆壁、天花板、水溝等，則可用長效性殺蟲劑噴霧。夏天蚊蟲多時，可用誘蚊燈捕殺。

養禽場應注意環境衛生，使用殺蟲劑徹底的撲殺棲留在水溝的幼蟲，以減少病媒的數目，降低病原傳播的機會。禽舍牆壁、天花板、水溝等，則可用長效性殺蟲劑噴霧。夏天蚊蟲多時，可用誘蚊燈捕殺。

1. Bermudez AJ. Miscellaneous and Sporadic Protozoal Infections. In: Glisson JR, McDougald LR, Nair V, Nolan LK, Suarez DL, Swayne DE. Diseases of poultry, 13th ed. Blackwell Publishing, Ames Iowa, USA, 1182-1188, 2013.