蜥蜴的呼吸系統疾病

病因： 病毒性  蛇副黏液病毒(Ophidian paramyxovirus, OPMV) 細菌性  分枝桿菌(mycobacteria)  細菌性肺炎(尤其在水龍常見) 黴菌性  黴菌性肺炎  黴菌性胸膜炎 寄生蟲性  肺蟲(Entomelas spp)(寄生蟲性肺炎)  五口蟲 (昔稱舌蟲，Pentastomids)，如Raillietiella特別在巨蜥類(Varanus spp)感染 腫瘤性  轉移所造成 其他非感染性因素  鬣蜥可見打噴嚏，此為其鼻鹽腺(nasal salt glands)移除鹽分時的正常動作  螢火蟲(firefly, Photonis spp)中毒  吸入性肺炎(可能因為口服投與食物或液體；或是由食道胃管灌食不當所致的反流引起)  咽喉異物  心 血管疾病  鼻出血 (epistaxis)，可能由於鼻部的血管轉移性礦物質化，感染、創傷甚至是肝病皆可能  各種貧血原因所致 症狀：  呼吸困難  呼吸急促  開口呼吸以及呼吸窘迫  口鼻分泌物  異常呼吸音  呼吸道黏膜顏色改變(發紺或是蒼白)  伸長頸部  鼻出血  食慾不振  肌肉損耗  突然死亡 物種：爬蟲類蜥蜴

1.顯微鏡檢查 a.唾液(sputum)檢查(可從口腔、肺部灌洗或是以內視鏡收集樣本) b.細胞學染色 c.格蘭氏染色 d.有無肺蟲蟲卵或幼蟲 e.五口蟲蟲卵 2.糞便檢查 a.五口蟲蟲卵 b.肺蟲蟲卵(可能由氣管被吞入消化道) 3.放射線影像學檢查 a.肺炎—肺部區域增加了緻密度 4.常規血液生化學檢查 5.OPMV的血清學檢查 6.微生物培養以及抗生素敏感性試驗 7.內視鏡檢查 a.肺部可見五口蟲成蟲蟲體 8.組織生檢/屍體解剖 9.可能由OPMV所致之增生性間質性肺炎(proliferative interstitial pneumonia) 10.超音波檢查

 副黏液病毒：  無直接的治療方法  只能給予支持療法  經常是無症狀感染—通常診斷及監控是藉由血清學所證實  肺蟲：  投與驅蟲藥fenbendazole 50-100 mg/kg，視情形每兩周重複一次。注意fenbendazole是藉由肝臟代謝成oxfendazole  投與oxfendazole 68 mg/kg，視情形每兩周重複一次  投與ivermection 0.2 mg/kg，每兩周投與一次，共投與三次。注意使用在所羅門群島猴尾蜥(Solomon Island skink)時需謹慎評估。  肺蟲感染方式為直接生活史，具感染性的幼蟲可以直接穿透皮膚，或是經由受汙染的水或食物感染宿主  五口蟲：  投與ivermection 0.2 mg/kg，每兩周投與一次，共投與三次。注意使用在所羅門群島猴尾蜥(Solomon Island skink)時需謹慎評估。  異物：  建議手術移除，通常需要氣管切開  鼻出血：  找出可能原因進行治療  貧血：  找出原因，如出血、體外寄生蟲感染嚴重、胃腸道及腎臟疾病等等

 完整和全面的病歷為診斷、治療和預後評估的根據。  大部分多是環境和照顧上的缺失，或是可能剛經過長途的運輸或剛進口販賣，嚴重的內外寄生蟲感染，營養不良或是不適當的溫度等各種緊迫來源的因子造成。  適合的環境溫度  適合的環境溼度  在爬蟲類肺炎也常認為是主要影響因子之一，在過高或過低的濕度在可能影響到下呼吸道而造成肺炎。大部分爬蟲類所需要的濕度在50%到70%，但仍然須依據各種不同品種的天然棲地來調整適合的溫溼度。  營養  最常見的是缺乏維他命A造成呼吸道上皮細胞和分泌黏液的肺泡上皮細胞鱗狀化生，使得一些機緣性的細菌侵入感染進而造成肺炎。  肺炎的個體也常常在病史中發現飲食的蛋白質來源不足。  環境衛生  容易接觸一些潛在的致病性或機緣性感染微生物。某些外寄生蟲由於攜帶大量的微生物病原，也是常造成肺炎的原因。

1.Kenny MJ, Shaw SE, Hillyard PD et al. Ectoparasite and haemoparasite risk associated with imported exotic reptiles. Vet Rec. 2004;154:434-435. 2.Lance J.Exotic animal medicine. 2009;278-280. 3.Stahl S. Diseases of Beared Dragons (Pogona vitticeps). Exotic Animal Medicine and Surgery BSAVA Continuing Education Course. 2000; 3 November-5^th November.

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