蛇的眼科疾病

病因： 細菌性 眼蓋下膿瘍(subspectacular abscess) 角膜炎(keratitis) 全眼球炎(panophthalmitis) 黴菌性 眼蓋下膿瘍(subspectacular abscess) 角膜炎(keratitis) 全眼球炎(panophthalmitis) 腫瘤 其他非感染性因素 外傷 眼蓋滯留(retained spectacle) 鼻淚管阻塞(Nasolacrimal duct occlusion) 先天鼻淚管缺失 先天結構異常 獨眼畸形(cyclopia) 小眼畸形(microphthalmia)─通常與頭部異常有關 無眼畸形(anophthalmia) 白內障(lenticular cataract) 症狀： 蛇的角膜有一層由上下眼瞼融合而成的透明保護膜，其視網膜雖具有錐狀細胞(cone)與桿狀細胞(rod)，但缺乏中央小窩(fovea)的構造。 蛇具有相當發達的哈氏腺(Harderian gland)，其分泌物除可提供潤滑的功能外，也會流入費洛蒙鼻嗅器(Vomeronasal organ)。 眼睛後房的檢查相當困難，主要是因為虹膜的肌肉為橫紋肌且部分可受隨意自主控制，因此副交感神經阻斷劑(parasympatholytics)如：atropine與擬交感神經藥(sympathomimetics)如：phenylephrine皆無效果；也由於其角膜有一層由上下眼瞼融合而成的透明保護膜，此保護膜也會阻礙非副交感神經阻斷性散瞳劑(non-parasympatholytic mydriatics)如：vecuronium吸收。詳細的眼科檢查建議在暗室中或全身麻醉下進行。 物種：爬蟲類蛇 其他：

1.眼科學檢查 a.檢查角膜是否與眼蓋(spectacle)有沾黏的情形發生 b.眼蓋(spectacle)下方是否堆積清澈液體(鼻淚管阻塞(Nasolacrimal duct occlusion) c.眼蓋下膿瘍(subspectacular abscess)：眼睛呈現不透明狀，且眼蓋(spectacle)凸出壓迫其與角膜間的空隙；單側發生或雙側發生皆有可能 2.放射線學檢查 3.血液學檢查 4.細菌培養與藥物敏感性試驗 5.生檢 6.超音波檢查

眼蓋滯留(Retained spectacle) 主要跟下面幾項因子有關：  環境濕度太低  厭食  皮膚的狀態(包含蛇蝨)  眼蓋的移除，以濕潤的棉棒頭輕柔地摩擦，此一動作通常會造成眼蓋的褶皺進而使其容易剝下。切勿使用鑷子夾取，以免造成角膜傷害，嚴重時可能有失明的危機，假如眼蓋非常牢固不易取下，可使用10% Acetylcysteine嘗試看看。 眼蓋下膿瘍(subspectacular abscess)  以手術方式切開眼蓋(spectacle)進行角膜上傷部的處理；以沖洗的方式，移除角膜上所有的壞死">壞死組織，如有可能，進行鼻淚管插管與灌洗；局部塗擦抗生素眼藥膏與抗黴菌眼藥膏。 鼻淚管阻塞(Nasolacrimal duct occlusion)  治療方法大致與眼蓋下膿瘍">膿瘍(subspectacular abscess)的治療相同；體型較大的蛇，則可使用結膜造口術(conjunctival ostomy)，以18G的針頭從結膜下穹(inferior conjunctival fornix)穿出上顎(the roof of the mouth)，在上顎牙齒(maxillary teeth)跟上顎板(palatine)間穿出；接著用0.025 inch的矽膠管穿過針頭，以縫線固定兩端即可。 先天缺陷  無任何治療方法，但可以檢視孵化條件(incubation parameter)如溫度、濕度等，是否有造成異常的可能性。

環境不佳與營養素的缺乏為眼疾發生的關鍵之一，導致容易接觸一些潛在的致病性或機緣性感染微生物，造成眼睛的受傷、感染或眼蓋滯留等情形；適當的溫濕度與均衡的營養攝取，與定期檢查都是預防眼科疾病的方法。

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