蛇的消化道疾病

病因： 細菌性：  口炎(Stomatitis)─各種的革蘭氏陰性菌，特別是產氣單胞菌(Aeromonas)、假性單胞菌(Pseudomonas)變形桿菌(Proteus)與摩根氏菌(Morganella)  下頜的蜂窩性組織炎(Intramandibular cellulitis) (假性單胞菌(Pseudomonas)與產氣單胞菌(Aeromonas))  毒液腺感染(Venom gland infection )(毒蛇) 黴菌性： 口炎(Stomatitis) 寄生蟲性： 管口螠屬吸蟲Ocheostomid trematodes 腫瘤性： 未分化的肉瘤(undifferentiated sarcoma) (Abou-Madi et al 1994) 其他非感染性因素： 骨折(外傷性或病理性) 臨床檢查上的發現：  口腔與鼻孔分泌物  呼吸有水聲  口腔與咽喉黏膜發炎，可能造成口腔上顎(palatine area)、氣管(trachea)及舌鞘(tongue sheath)的潰瘍；口炎時可能出現白色的偽膜(diphtheritic membrane)  有時可發現感染是由淚腺管(lachrymal duct)而來，起因於單側或雙側的眼蓋下膿瘍(subspectacular abscess)  口腔內可見蠕蟲狀(helminth-like)的寄生蟲 症狀：  嘔吐/反逆(regurgitation)  體重下降  無生氣(lethargy)  慢性反逆(regurgitation)、體重嚴重下降、精神沉鬱、大量黏液便(mucus-laden stools)及胃黏膜過度增生所造成的明顯腹腔鼓脹凸起(bulge)(隱孢子蟲病，Cryptosporidiosis)  水痢(富含黏液的，被膽汁染色的，且/或帶血的)、厭食、脫水、衰弱繼而死亡(阿米巴原蟲(Entamoeba invadens))  腹腔內腫塊  皮膚點狀出血(petechial skin hemorrhage)(消化道內線蟲Kalicephalus sp.)  泄殖腔脫垂 物種：爬蟲類蛇 其他：

1.顯微鏡學(microscopy) 新鮮的糞便檢體─塗抹法 2.放射線學檢查 a.一般X光檢查(plain radiography) b.造影X光檢查，如增生性胃炎(hypertrophic gastritis)時(隱孢子蟲病) 3.血液學檢查 4.細菌培養與藥物敏感性試驗 5.內視鏡檢查 6.生檢 7.超音波檢查

李奧病毒(Reovirus) 支持療法 沙門氏菌病(Salmonellosis) 1.通常可視為蛇泄殖腔與消化道的正常菌叢 2.有時對蛇是有致病性的，可能造成消化道潰瘍，進而發生菌血症 3.緊迫可能造成排泄次數的增加 4.廚房裏的洗碗槽，避免作為爬蟲泡水、圈養爬蟲之用，如真的要用，在使用後需確實消毒 隱孢子蟲(Cryptosporidium serpentis) 1.直接生活週期(Direct life cycle)，透過汙染的水感染囊孢(oocyst) 2.沒有公認的有效治療方法 3.Metronidazole a.100-257 mg/kg，兩週後重複一次 b.無毒蛇類(colubrids)則是40 mg/kg，兩週後重複一次 c.蚺蛇(Boidae)、眼鏡蛇(Elaphidae)、喹蛇(Viperidae) 125 mg/kg，兩週後重複一次 4.Nitazoxanide 5 mg/kg，每天一次 5.Paromomycin 300-800 mg/kg 口服，一天一次，共10天 6.水的消毒：水溫高於64℃，持續2分鐘以上。隱孢子蟲的囊孢(oocyst)對氯(chlorine)及碘(iodine)皆有抗性 等孢球蟲(Isospora)、核孢子球蟲(Caryospora)與艾美球蟲(Eimeria) 1.Sulphadimethoxine 50 mg/kg 一天一次，持續3天；停藥3天後，再重覆療程一次 2.Toltrazuril 7.5 mg/kg 口服，一天一次，共2天 3.年輕或受緊迫的蛇較易感染 4.鼠可能是汙染源 阿米巴原蟲(Entamoeba invadens) 1.食入孢囊(cysts)汙染的食物或飲水 2.通常共生於草食性爬蟲的腸道中，如陸龜(terrestrial chelonian)，因此儘量避免蛇與此類爬蟲接觸 3.Metronidazole d.100-257 mg/kg，兩週後重複一次 e.無毒蛇類(colubrids)則是40 mg/kg，兩週後重複一次 f.蚺蛇(Boidae)、眼鏡蛇(Elaphidae)、喹蛇(Viperidae) 125 mg/kg，兩週後重複一次 4.Chloroquine a.125 mg/kg 口服，每48小時一次，持續3次 b.50 mg/kg 肌肉注射，每7天一次，持續3週 5.Iodoquinol/diiodohydroxyquin 50 mg/kg 口服，一天一次，持續21天。注意其可能對黑鼠蛇(black rat snake)有毒性。 6.Paromomycin a.300-360 mg/kg每隔一日，持續14天 b.25-100 mg/kg 一天一次，持續4週 蛔蟲(Ascarids)、鉤蟲(Hookworms)與線蟲(Oxyurids) 1.Fenbendazole 50-100 mg/kg，每2週一次。 2.Oxfendazole 68 mg/kg，每2週一次。 3.Ivermectin 0.2 mg/kg 皮下注射或口服，每2週一次，持續3次。 4.外用的emodapside & praziquantel (Profender, Bayer) 56 μL/100g 5.注意線蟲(Oxyurids)通常具有直接生活週期(Direct life cycle) 6.鉤蟲(Hookworms) 具有直接生活週期(Direct life cycle)，有感染性的幼蟲(larvae)會直接穿入皮膚或藉由汙染的食物或水感染。 絛蟲(Tapeworms) Praziquantel 5 mg/kg 口服或肌肉、皮下注射，2週後重複一次 異物或腸套疊 手術：腸切開術(enterotomy)/ 腸切除術(enterectomy) 糞便阻塞(便秘) a.檢查潛在的病因，如異物、難產、腫瘤等 b.輸液治療 c.腸胃道蠕動促進劑，如：metoclopramide 60 μg/kg；cisapride 1.0 mg/kg 一天一次 d.全身麻醉下進行灌腸 e.手術：腸切開術(enterotomy) 泄殖腔脫垂 a.於泄殖腔周圍進行荷包縫法，維持至少14天 b.限制飲食以減少排便時的不適 c.如果反覆發生，可考慮進行泄殖腔固定術(cloacopexy)

正確的環境及飲食的飼養管理，定期進行健康檢查，如糞檢、血液學檢查、放射線學檢查等，皆能有效預防消化道的疾病。患有口炎的蛇避免經口餵食，營養的補充則需透過胃管給予；腸道的阻塞或套疊，則需透過詳細的檢查，以進行矯正；定期驅蟲也能有效預防寄生蟲所造成的消化道疾病。

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