牛錐蟲病
1. 疾病描述
1. 病原型別：原蟲 (Protozoan)，主要是Trypanosoma congolense、T. vivax、或T. brucei brucei所引起。
2. 學名：錐蟲病 (Trypanosomiasis)
病名/俗名：Nagana
3. 傳染途徑：主要藉由采采蠅 (Glossina spp.) 叮咬宿主而完成機械性傳播。其他采采蠅、虻、蝨蠅科 (hippoboscid flies) 之蠅類及其他吸血昆蟲等也可能傳播。
4. O.I.E狀況：表列 (Listed)。
5. 通報動物傳染病：否
6. 人畜共通：否。
7. 病原摘要：
8. 疾病特性：
本病歷史悠久，為吸血昆蟲媒介之疾病，感染後的動物最主要之症狀為貧血、間歇熱、水腫及共濟失調。屍解並無特徵性病變，且寄生蟲血症之波動性大，故不易確診。
9. 疾病型態及流行病學：
將近三分之二的非洲被此病所侵襲，主要在熱帶及亞熱帶的區域。本病3種錐蟲中，只有T. vivax發生於西半球無采采蠅分布的國家，如加勒比海、中、南美洲，其傳播媒介不明。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
貧血、間歇熱、水腫及共濟失調是本病最重要的症狀，偶爾可見流產。
T. congolense在牛主要有急性、甚急性到慢性疾病，潛伏期約4 ~ 24天。
患畜精神萎靡、嗜眠、虛弱，有流涎、流淚或流鼻水。病程中毛色變淡，有拱背、脈搏加快、呼吸急促與黃疸。
T. vivax潛伏期4 ~ 40天，對牛的病原性較低，但死亡率仍超過50%。
T. b. brucei潛伏期5 ~ 10天，在牛是中等、慢性或亞急性病程。
肉眼病變：
錐蟲病沒有特徵性病變。常見貧血。常見腎臟及心肌壞死和漿膜下的潮紅。胸水、腹水。心包膜積液。肝腫大。淋巴結及皮下水腫。脾臟可能腫大、正常或萎縮。大腦灰質軟化。
顯微病變：
貧血。水腫。脂肪漿液性萎縮。腎臟及心肌壞死。漿膜下充出血。
8. 疾病特性：
本病歷史悠久，為吸血昆蟲媒介之疾病，感染後的動物最主要之症狀為貧血、間歇熱、水腫及共濟失調。屍解並無特徵性病變，且寄生蟲血症之波動性大，故不易確診。
9. 疾病型態及流行病學：
將近三分之二的非洲被此病所侵襲，主要在熱帶及亞熱帶的區域。本病3種錐蟲中，只有T. vivax發生於西半球無采采蠅分布的國家，如加勒比海、中、南美洲，其傳播媒介不明。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
貧血、間歇熱、水腫及共濟失調是本病最重要的症狀，偶爾可見流產。
T. congolense在牛主要有急性、甚急性到慢性疾病，潛伏期約4 ~ 24天。
患畜精神萎靡、嗜眠、虛弱，有流涎、流淚或流鼻水。病程中毛色變淡，有拱背、脈搏加快、呼吸急促與黃疸。
T. vivax潛伏期4 ~ 40天，對牛的病原性較低，但死亡率仍超過50%。
T. b. brucei潛伏期5 ~ 10天，在牛是中等、慢性或亞急性病程。
肉眼病變：
錐蟲病沒有特徵性病變。常見貧血。常見腎臟及心肌壞死和漿膜下的潮紅。胸水、腹水。心包膜積液。肝腫大。淋巴結及皮下水腫。脾臟可能腫大、正常或萎縮。大腦灰質軟化。
顯微病變：
貧血。水腫。脂肪漿液性萎縮。腎臟及心肌壞死。漿膜下充出血。
T. congolense
T. brucei
T. vivax
錐蟲感染的牛，其右心功能不全導致頸靜脈不正常擴張
2. 診斷方式
因為該病的寄生蟲血症非常低且波動性大，所以即使這些檢測的特異性高，但敏感性卻低，容易出現偽陽性，而陰性的結果也必須要做再重複試驗才能確診。
• 病原之鑑別：
感染早期使用血液抹片可以觀察到蟲體，尤其是T. congolense及T. vivax，當寄生蟲量少時則可以採用白血球層做抹片，可以增加檢出率。
1. 血液抹片：包含濕抹片、厚抹片及薄抹片。濕抹片為直接以血液進行觀察，而厚抹片及薄抹片則需經過Giemsa染色處理。薄抹片多用於做錐蟲之特徵型態判別。淋巴結的抹片也可以應用於診斷。
2. 寄生蟲濃縮技術：
(1) 微量血球容積比離心技術 (microhaematocrit centrifugation techniques)：此方法是診斷T. congolense及T. vivax最敏感的方法。
(2) 暗視野/位相差白血球層技術
(3) 血球容積比測定法：用於評估貧血的嚴重程度，可了解疾病的病程。
(4) 試管內培養
3. 動物接種：接種小白鼠是診斷 T . brucei 感染最敏感的方法。將0.2ml的血液樣本注入兩隻小白鼠的腹腔內。然後每周採血三次，用溼抹片法來檢查是否有錐蟲的出現。
4. 聚合酶鏈鎖反應 (PCR)
以上試驗可以參照http://vettech.nvri.gov.tw/Articles/handbook/49.html
• 血清學試驗
1. 間接螢光抗體試驗
其步驟可參照http://vettech.nvri.gov.tw/Articles/handbook/49.html
2.酵素結合免疫吸附試驗 (ELISA)：敏感性與特異性皆高
3. 治療方法
因使用藥物治療或預防錐蟲已經有許久歷史，錐蟲已經發展出抗藥性，使此病之藥物使用上變得複雜。
Isometamidium chloride可用於治療，也可預防3種錐蟲病，保護期間3 ~ 6個月。
Dininazene aceturate可用於治療。
Homidium bromide可用於治療及預防性使用
其他如antrycide、ethidium、prothidium也是有效的用藥。
4. 預防措施
因使用藥物治療或預防錐蟲已經有許久歷史，錐蟲已經發展出抗藥性，使此病之藥物使用上變得複雜。
• 預防
目前仍無疫苗可供使用。使用pyrithidium bromide (Prothidium和AD2801，可提供到6個月的保護。但對於錐蟲來說，化學性預防較昂貴且花費時間較長，並不是理想方法。
• 防疫策略
撲滅病媒為最有效之控制方法。
使用殺蟲劑殺死蠅類，通常對環境使用有機氯 (organoclorine)來撲滅采采蠅，同時可對牛隻使用合成殺蟲劑可以有效降低畜場病媒密度。
5. 參考資料
1. 劉振軒、邱慧英、張文發、林滄龍。錐蟲病，引自：乙類動物傳染病之簡介。苗栗。財團法人養豬科學研究所。167-171。民89。
2. 潘銘正、蔡向榮。錐蟲病，引自：簡明獸醫傳染病學第二版。台北。藝軒圖書出版社。194-195。民94。