牛邊緣無形體病
1. 疾病描述
1. 病原型別：無形體 (Anaplasma)，在牛主要為Anaplasma marginale及Anaplasma centrale，前者造成之傷害較嚴重。
2. 學名：牛邊緣無形體病 (Bovine anaplasmosis)
病名/俗名：邊蟲病、Gall sickness、壁蝨熱 (Tick fever)。
3. 傳染途徑：吸血昆蟲如壁蝨、蚊、蠅等叮咬而傳播，其他汙染物的機械性媒介也有可能發生。
4. O.I.E狀況：表列 (Listed)
5. 通報動物傳染病：乙類
6. 人畜共通：否。
7. 病原摘要：
8. 疾病特性：
成年牛隻對此病感受性較幼年牛隻高。該病原為絕對細胞內寄生，主要感染動物之紅血球，會造成紅血球脆弱而導致嚴重貧血。受感染的動物通常不示臨床症狀，但若有其他內、外因子造成緊迫等則可能發病，死亡率低，但老年牛隻 (2 ~ 3歲) 死亡率約20 ~ 50 %。耐過之動物恢復期可長達3個月，恢復後成為帶菌者，但血液中不易發現邊緣小體 (Marginal body) 的存在。
9. 疾病型態及流行病學：
主要分布於溫和的氣候區，例如台灣、美國、南美、非洲、南歐、澳洲等。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期17 ~ 48天，平均30天。發病一開始之症狀為高熱，可達40.6°C以上，之後病畜衰弱，食慾下降、被毛粗剛，牛隻表現遲鈍，產乳量下降或停止泌乳，有呼吸困難及心跳加速，可能下痢或便秘，身體可能有水腫、黃疸。有頻尿、膽色素尿，但無血尿、血色素尿。嚴重時可能因缺氧而死亡。
肉眼病變：
全身性貧血或黃疸。血液呈水樣。脾臟腫大、軟化，呈現暗紅色。肝臟腫大變黃，膽囊脹大內含大量暗綠色或深棕色膽汁。淋巴結腫大、水腫，呈現暗棕色。
有時可見卡他性胃腸炎。心外膜多發點狀出血或心包囊下出血
顯微病變：
血鐵素沉著。脾臟腫大、鬱血。所有器官血液內均可見紅血球被寄生。可見骨髓增生、脾臟或其他臟器出現髓外造血。
8. 疾病特性：
成年牛隻對此病感受性較幼年牛隻高。該病原為絕對細胞內寄生，主要感染動物之紅血球，會造成紅血球脆弱而導致嚴重貧血。受感染的動物通常不示臨床症狀，但若有其他內、外因子造成緊迫等則可能發病，死亡率低，但老年牛隻 (2 ~ 3歲) 死亡率約20 ~ 50 %。耐過之動物恢復期可長達3個月，恢復後成為帶菌者，但血液中不易發現邊緣小體 (Marginal body) 的存在。
9. 疾病型態及流行病學：
主要分布於溫和的氣候區，例如台灣、美國、南美、非洲、南歐、澳洲等。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期17 ~ 48天，平均30天。發病一開始之症狀為高熱，可達40.6°C以上，之後病畜衰弱，食慾下降、被毛粗剛，牛隻表現遲鈍，產乳量下降或停止泌乳，有呼吸困難及心跳加速，可能下痢或便秘，身體可能有水腫、黃疸。有頻尿、膽色素尿，但無血尿、血色素尿。嚴重時可能因缺氧而死亡。
肉眼病變：
全身性貧血或黃疸。血液呈水樣。脾臟腫大、軟化，呈現暗紅色。肝臟腫大變黃，膽囊脹大內含大量暗綠色或深棕色膽汁。淋巴結腫大、水腫，呈現暗棕色。
有時可見卡他性胃腸炎。心外膜多發點狀出血或心包囊下出血
顯微病變：
血鐵素沉著。脾臟腫大、鬱血。所有器官血液內均可見紅血球被寄生。可見骨髓增生、脾臟或其他臟器出現髓外造血。
Anaplasma marginale
Anaplasma centrale
2. 診斷方式
病原體的檢測
1. 抹片：
因邊蟲型態不容易被觀察到，故需要特別注意製作的抹片不可以有汙染 (例如雜質)。且必須使用薄抹片，避免邊蟲自紅血球游離出而難以觀察。
死亡動物：從死亡動物取肝、腎、心、肺和周邊血管之血液製作薄抹片，樣本必須為器官內之血液而非組織，較能保留完整紅血球以觀察病原。若無法對死亡動物立即剖檢，則採取周邊血管之血液為主要樣本，因在此情況下器官較容易受到細菌汙染。腦抹片不適於檢查邊蟲。
活體動物：血液薄抹片。
抹片以無水甲醇固定1分鐘後以10% Giemsa染色液染30分鐘，再用自來水沖洗並使其自然風乾，置於700 ~ 1,000倍油鏡下觀察。
從死亡動物取得之抹片也可以使用螢光抗體染色法，其敏感度較高。
2. 核酸基礎試驗 (nucleic acid-based)
3. 放射性RNA探測 (radioactive RNA probe)
4. 聚合酶鏈鎖反應 (PCR)
血清學檢查
例如補體結合反應。邊蟲症的血清學反應在敏感性與特異性上都有很大的差異，故血清學診斷較適用於建立流行病學之資料。
以上之檢測方法參照：http://vettech.nvri.gov.tw/Articles/handbook/44.html
其他如Rapid card agglutination (RCA) 等方法皆可用於檢測。
3. 治療方法
Tetracycline類之藥物，在感染早期以20 mg/kg 劑量肌肉注射，通常效果良好。
Imidocarb diproionate以1.5 mg/kg之劑量皮下注射對A. marginale之療效良好，但因其具有致癌性，美國與歐洲已經禁用。
針對嚴重貧血的牛隻則可以考慮輸血治療。
4. 預防措施
預防
目前台灣沒有疫苗可供使用。
防疫策略
(1) 針對壁蝨或其他吸血昆蟲：定期使用驅蟲藥，如ivermectin。或使用藥浴、噴灑有效驅蟲劑如carbamate來減少媒介。但這些藥物都僅能作用於蟲體。建議每個月進行兩次藥浴，且避免牛隻進入運動場或放牧場。
(2) 嚴密監控新引進牛隻。
(3) 針對感染動物進行治療。
(4) 定期對畜場進行環境清潔與消毒。
5. 參考資料
1. 劉振軒、潘銘正、龐飛、徐榮彬、黃旭田、蔡睦宗、林滄龍、張世忠、卓宜興、何勝裕、陳裕文。牛邊緣無形體病，引自：世界衛生組織及甲乙丙類通報動物傳染病第一冊。台北。國立台灣大學。152-155。民97。
2. 潘銘正、蔡向榮編著。牛壁蝨熱，引自：簡明獸醫傳染病學第二版。台北。藝軒圖書出版社。178-179。民94。
3. JAW Coetzer, RC Tustin. Bovine Babesiosis: Infectious Disease of Livestock 2nd .South Africa. Oxford. 406-420. 2004.