牛流行熱
1. 疾病描述
1. 病原型別：病毒 (virus)
2. 病名：牛流行熱 (Bovine ephemeral fever)
3. 感染途徑：非接觸性傳染，以糠蚊 (Culicoides, midges)為媒介。
4. O.I.E狀況：非表列（Non-listed）
5. 通報動物傳染病：不需通報
6. 人畜共通：否
7. 病原摘要：
病毒僅1種血清型，具封套，呈圓錐狀，易被酒精、乙醚不活化，利用高溫或低pH值可將其殺滅。但於-70℃仍長時間具感染力。
8. 疾病特性及流行病學：
疾病特性：
由牛流行熱病毒 (bovine ephemeral fever virus, BEFV) 病毒引起的一種發熱性急性傳染病。以高熱、呼吸困難、跛足為特徵。主要感染動物為乳牛、黃牛、水牛，偶有鹿之感染病例。所有不同品種、性別、年齡之牛隻均可能感染此病，其中以3-5歲的牛隻最易感染發病。
流行病學：
本病屬於地方性流行性疾病，1906年在南非首次發表，而後在肯亞、印度、印尼、澳洲、日本等國家及亞洲熱帶、亞熱帶地區均陸續發生。現今於非洲、澳洲普遍，在東半球之熱帶及亞熱帶地區亦有疫情報告。台灣於1967年首次爆發流行，而後在1984年、1989年、1996年、1999年及2001年均曾爆發大流行，並造成5%之患病牛隻死亡。本病在蚊蠅多的夏季和初秋較為常見。高發生率 (約10-50%)，低死亡率。
9. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期約2-3天，在發病未發熱前，臨床常見背肌、後軀幹肌等處有輕微寒慄現象，隨後產生發熱症狀，體溫陡升至41 - 42℃，同時出現眼鼻分泌物增加、眼結膜充血腫脹、眼睛畏光、鼻鏡乾燥、大量流涎及口角流出黏液泡沫等現象，發熱持續約2 - 4 天後體溫下降。部分病牛明顯衰弱，四肢關節腫脹疼痛，行走時步態不穩，嚴重者倒地不起。呼吸系統障礙亦為本病之特徵，患病牛隻會呈現呼吸急促 (70 - 110 次/分)、氣管也會因病毒的感染引起炎症反應，嚴重者受大量泡沫性黏液影響而引發肺氣腫，甚至窒息死亡。此外尚有喉頭部位疼痛，以致拒絕吞嚥、停止反芻、泌乳量減低、妊娠牛流死產等症狀。通常能在1週內自癒，死亡率低，然急性病牛可能在發病後20小時內死亡，多發生在流行初期。
病理學：
肉眼病變可見呼吸道黏膜顯著充血、腫脹、並有點狀出血，氣管內充滿大量泡沫樣黏液；肺部腫大，有不同程度之肺水腫、間質性氣腫及肺充血。淋巴結腫大及出血、心肌出血、心包膜積液；肝、脾及腎等實質器官輕度腫大，有局部壞死灶；消化道黏膜潮紅充出血。顯微病變於肺臟可見肺小葉間隔水腫、肺泡腔有纖維素樣物質蓄積，肺泡壁變薄、氣管腔嗜中性球浸潤；於心臟可見心內膜及心肌之局部出血灶及單核炎症細胞浸潤。
2. 病名：牛流行熱 (Bovine ephemeral fever)
3. 感染途徑：非接觸性傳染，以糠蚊 (Culicoides, midges)為媒介。
4. O.I.E狀況：非表列（Non-listed）
5. 通報動物傳染病：不需通報
6. 人畜共通：否
7. 病原摘要：
病毒僅1種血清型，具封套，呈圓錐狀，易被酒精、乙醚不活化，利用高溫或低pH值可將其殺滅。但於-70℃仍長時間具感染力。
8. 疾病特性及流行病學：
疾病特性：
由牛流行熱病毒 (bovine ephemeral fever virus, BEFV) 病毒引起的一種發熱性急性傳染病。以高熱、呼吸困難、跛足為特徵。主要感染動物為乳牛、黃牛、水牛，偶有鹿之感染病例。所有不同品種、性別、年齡之牛隻均可能感染此病，其中以3-5歲的牛隻最易感染發病。
流行病學：
本病屬於地方性流行性疾病，1906年在南非首次發表，而後在肯亞、印度、印尼、澳洲、日本等國家及亞洲熱帶、亞熱帶地區均陸續發生。現今於非洲、澳洲普遍，在東半球之熱帶及亞熱帶地區亦有疫情報告。台灣於1967年首次爆發流行，而後在1984年、1989年、1996年、1999年及2001年均曾爆發大流行，並造成5%之患病牛隻死亡。本病在蚊蠅多的夏季和初秋較為常見。高發生率 (約10-50%)，低死亡率。
9. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期約2-3天，在發病未發熱前，臨床常見背肌、後軀幹肌等處有輕微寒慄現象，隨後產生發熱症狀，體溫陡升至41 - 42℃，同時出現眼鼻分泌物增加、眼結膜充血腫脹、眼睛畏光、鼻鏡乾燥、大量流涎及口角流出黏液泡沫等現象，發熱持續約2 - 4 天後體溫下降。部分病牛明顯衰弱，四肢關節腫脹疼痛，行走時步態不穩，嚴重者倒地不起。呼吸系統障礙亦為本病之特徵，患病牛隻會呈現呼吸急促 (70 - 110 次/分)、氣管也會因病毒的感染引起炎症反應，嚴重者受大量泡沫性黏液影響而引發肺氣腫，甚至窒息死亡。此外尚有喉頭部位疼痛，以致拒絕吞嚥、停止反芻、泌乳量減低、妊娠牛流死產等症狀。通常能在1週內自癒，死亡率低，然急性病牛可能在發病後20小時內死亡，多發生在流行初期。
病理學：
肉眼病變可見呼吸道黏膜顯著充血、腫脹、並有點狀出血，氣管內充滿大量泡沫樣黏液；肺部腫大，有不同程度之肺水腫、間質性氣腫及肺充血。淋巴結腫大及出血、心肌出血、心包膜積液；肝、脾及腎等實質器官輕度腫大，有局部壞死灶；消化道黏膜潮紅充出血。顯微病變於肺臟可見肺小葉間隔水腫、肺泡腔有纖維素樣物質蓄積，肺泡壁變薄、氣管腔嗜中性球浸潤；於心臟可見心內膜及心肌之局部出血灶及單核炎症細胞浸潤。
糠蚊 (Culicoides, midges)
病牛流涎、張口呼吸
眼鼻分泌物
患病牛跛腳、臥地不起
肺氣腫病灶
心內膜點狀出血
肺泡壁變薄
心內膜炎、單核炎症細胞浸潤
患牛血液接種 BHK-21細胞呈現CPE 後以負染色於電子顯微鏡下觀察可見約 150nm呈子彈狀桿狀之病毒粒子Rhabdovirus
2. 診斷方式
流行特點為大群牛隻同時爆發，傳播迅速，有明顯之季節性，數年流行一次。
高發生率，低死亡率。
臨床症狀：高熱 (體溫達41 - 42℃)、過度流涎、呼吸系統障礙及跛行。
肉眼病變：
肺水腫、肺氣腫、氣管腔內大量黏液蓄積；淋巴結潮紅、腫大、出血；肝、腎、脾腫大；消化道黏膜潮紅充出血。
組織病變：
肺小葉間隔水腫、肺泡腔有纖維素樣物質蓄積、呼吸道黏膜嗜中性球浸潤；心肌出血及單核炎症細胞浸潤。
RT-PCR與G基因序列定序
詳細操作步驟，請參照：謝耀清等。病例報告：牛流行熱。台灣獸醫誌 (3)，185-194，2005。之相關規定，網址如下：http://w.csvs.org.tw/html/journal/Vol.%2031/31-3/rb128-07.pdf
病毒分離：將剖檢牛隻肺、脾、淋巴結研磨製成乳劑與疑似病牛血液，以倉鼠幼兒腎細胞 (baby hamster kidney cell；BHK-21)進行病毒分離。病毒培養5天後觀察細胞病變效應 (cytopathic effect；CPE)是否形成。
成對血清試驗：以血清中和抗體進行成對血清檢測。於爆發時將疑似感染牛隻進行採血，兩週後再採血檢測其血清抗體力價，評估牛隻是否感染BEFV。病毒於BHK-21細胞懸浮液內，34℃ 5% CO2培養箱作用72小時，觀察細胞病變效應，以不產生CPE之最高倍數判定為其血清中和抗體力價。血清抗體力價上升4倍或以上者判定為陽性血清，顯示其受病毒感染。
3. 治療方法
1.本並無特效抗病毒藥物，發病後應給予牛隻充分休息，以藥物（非類固醇或類固醇）減緩牛隻炎症反應。
2.倒臥或低血鈣牛隻可以靜脈途徑補充鈣質。
3.維生素B群可強化牛隻代謝機能，增加體力。
4.給予非類固醇止痛藥如佛安類，以降低炎症反應。
5.必要時給予類固醇類製劑，以降低炎症反應，但應注意會造成流產。
6.減少牧場之各種緊迫因子。
4. 預防措施
1.依免疫適期按時接種牛流行熱不活化疫苗 (高生、全亞洲、家畜衛生試驗所)，母牛配種前及懷孕後一個月肌肉注射一劑。仔牛於4至6月齡接種兩劑牛流行熱疫苗 (兩劑間隔4週)，其後每半年 (於春秋兩季，約3月及8月) 各補強注射一劑，維持牛隻足夠之抗體力價。若遇疾病流行年，則宜縮短為每4個月補強注射1劑。
2.落實病媒防治，強化牧場環境及衛生管理：糠蚊為主要傳遞媒介，應隨時做好牧場周圍之環境清潔、疏通溝渠、滅蚊等衛生管理措施，視牧場蚊蟲密度及面積吊掛足夠之燈光誘集器，亦可使用除蟲菊等殺蟲劑。
2.落實病媒防治，強化牧場環境及衛生管理：糠蚊為主要傳遞媒介，應隨時做好牧場周圍之環境清潔、疏通溝渠、滅蚊等衛生管理措施，視牧場蚊蟲密度及面積吊掛足夠之燈光誘集器，亦可使用除蟲菊等殺蟲劑。
5. 參考資料
1. 潘銘正，蔡向榮。牛流行熱。引自：簡明獸醫傳染病學，第二版。台北，藝軒，310，2005。
2. 劉秋明。牛流行熱。引自：牛病-牛病的診治和預防。台北，五洲出版社，96-101，2007。
3. 謝耀清，陳世輝，莊惟超，李儼峰，蔡耿宇，蔡信雄。病例報告：牛流行熱。台灣獸醫誌 (3)，185-194，2005。
2. 劉秋明。牛流行熱。引自：牛病-牛病的診治和預防。台北，五洲出版社，96-101，2007。
3. 謝耀清，陳世輝，莊惟超，李儼峰，蔡耿宇，蔡信雄。病例報告：牛流行熱。台灣獸醫誌 (3)，185-194，2005。