牛乳突狀瘤病
1. 疾病描述
1. 病原型別：病毒 (Virus)
2. 學名：牛乳突狀瘤病 Papillomatosis
3. 傳染途徑：主要為接觸傳染，透過器械或異物造成之創傷感染，或是侵犯口腔及生殖道黏膜而發病。
4. O.I.E狀況：非表列（Non-Listed）
5. 通報動物傳染病：非表列（Non-Listed）
6. 人畜共通：否
7. 病原摘要：
8. 疾病特性：
此病為乳突病毒 (papillomavirus) 於皮膚或黏膜所引起之良性表皮腫瘤增生，外觀常為乳突狀或多發於表面成疣狀。病灶通常不需經過處置，過一段時間就會自癒，病癒後之患牛通常會獲得一定程度之免疫能力。如牛隻身上有多量且大之疣並長時間未痊癒，此牛可能有免疫不全之問題，如牛病毒性腹瀉病毒Bovine viral diarrhea virus (BVDV) 或牛白血球吸附缺陷症Bovine Leukocyte Adhesion Deficiency (BLAD)。
9. 流行病學：
(1). 主要傳播途徑為直接接觸，透過尖銳之器械或異物造成之創傷感染，或侵犯口腔及生殖道黏膜而發病。
(2). 此病與年齡、品種及性別無關，通常 6-24 月齡之牛隻易於感染此病。
10. 臨床症狀及病理學：
• 臨床症狀：
依發生部位不同會造成不一樣的影響：
(1). 皮膚：主要由乳突病毒第1型跟第6型所致。常發生於牛之頭部、眼眶、頸部、鼻和腿部。通常病灶對患畜不太有傷害，但於溫暖氣候時，較大的腫塊可能會遭蚊蠅叮咬刺激而出血，影響到病畜身體狀況。
(2). 乳頭、乳房：主要由第1型、第5型跟第6型病毒所致。一般對牛沒有影響，但當腫瘤過度生長或數量眾多而影響到擠乳時乳杯的使用，進而造成乳牛傷害及疼痛，另外也容易引起乳房炎的產生。
(3). 生殖道：由第1型病毒所致。腫瘤常見於公牛隻陰莖上，公牛在採精或交配後可能會有出血之情形，影響到繁殖功能，會傳播給母牛導致陰道炎及腫瘤之產生。
(4). 消化道：由第1型及第5型病毒所致。於口腔、咽、食道及前胃產生腫塊，通常無明顯症狀，但當腫瘤過大會引起機械性障礙。
(5). 膀胱：導致排尿困難、痛性尿淋漓及血尿。
• 病理學：
(1). 外觀病灶呈多樣性，由小結節到菜花樣，上皮增生肥厚，形成上皮角化症或棘皮病。顆粒細胞層及未角化細胞變性和空泡化，空泡細胞內有嗜酸性的核內包涵體
8. 疾病特性：
此病為乳突病毒 (papillomavirus) 於皮膚或黏膜所引起之良性表皮腫瘤增生，外觀常為乳突狀或多發於表面成疣狀。病灶通常不需經過處置，過一段時間就會自癒，病癒後之患牛通常會獲得一定程度之免疫能力。如牛隻身上有多量且大之疣並長時間未痊癒，此牛可能有免疫不全之問題，如牛病毒性腹瀉病毒Bovine viral diarrhea virus (BVDV) 或牛白血球吸附缺陷症Bovine Leukocyte Adhesion Deficiency (BLAD)。
9. 流行病學：
(1). 主要傳播途徑為直接接觸，透過尖銳之器械或異物造成之創傷感染，或侵犯口腔及生殖道黏膜而發病。
(2). 此病與年齡、品種及性別無關，通常 6-24 月齡之牛隻易於感染此病。
10. 臨床症狀及病理學：
• 臨床症狀：
依發生部位不同會造成不一樣的影響：
(1). 皮膚：主要由乳突病毒第1型跟第6型所致。常發生於牛之頭部、眼眶、頸部、鼻和腿部。通常病灶對患畜不太有傷害，但於溫暖氣候時，較大的腫塊可能會遭蚊蠅叮咬刺激而出血，影響到病畜身體狀況。
(2). 乳頭、乳房：主要由第1型、第5型跟第6型病毒所致。一般對牛沒有影響，但當腫瘤過度生長或數量眾多而影響到擠乳時乳杯的使用，進而造成乳牛傷害及疼痛，另外也容易引起乳房炎的產生。
(3). 生殖道：由第1型病毒所致。腫瘤常見於公牛隻陰莖上，公牛在採精或交配後可能會有出血之情形，影響到繁殖功能，會傳播給母牛導致陰道炎及腫瘤之產生。
(4). 消化道：由第1型及第5型病毒所致。於口腔、咽、食道及前胃產生腫塊，通常無明顯症狀，但當腫瘤過大會引起機械性障礙。
(5). 膀胱：導致排尿困難、痛性尿淋漓及血尿。
• 病理學：
(1). 外觀病灶呈多樣性，由小結節到菜花樣，上皮增生肥厚，形成上皮角化症或棘皮病。顆粒細胞層及未角化細胞變性和空泡化，空泡細胞內有嗜酸性的核內包涵體
乳突瘤局部多發於頸部
圖片來源：
http://calfology.com/sites/default/files/imagecache/370x260_slideshow/feature-photo/warts_2.jpg
乳頭上的腫瘤
圖片來源：
http://img.tfd.com/vet/thumbs/gr151.jpg
2. 診斷方式
大部分的病例僅需臨床症狀、肉眼病變就足以診斷，必要時可進行生檢及病理組織學檢查。
3. 治療方法
通常腫瘤經過幾個月後就會自行脫落，不需經過治療而痊癒，但是如果腫瘤長時間不掉落或是對生活及產乳有阻礙時，可透過外科切除、冷凍療法及藥物腐蝕等方法進行治療。
(1). 結紮法：用細繩綁住腫瘤基部經數月後即脫落，殘留之病灶可塗抹冰醋酸或稀氫氧化鉀液。
(2). 切除法：用手術刀從底部切除腫瘤，創面塗抹10%碘酒即可。公牛陰莖上腫瘤切除後，底部應冷凍處理。陰道腫瘤血管較多，應先兩重結紮後再進行切除。
(3). 藥物腐蝕法：可用10%甲醛對腫瘤進行塗抹，每天一次，連用兩三次，皮膚腫瘤即壞死脫落。
(4). 自家疫苗：取病理組織一份，搗碎後反覆凍融兩到三次，加入生理食鹽水混合，過濾後，皮下注射5ml，每周一次，有助於治療和預防作用。
4. 預防措施
(1). 移除環境中可能的汙染物及鋒利的器械。
(2). 外科器械或去角器等在使用間隔時應滅菌消毒過。
5. 參考資料
1. 王春璈。乳頭狀瘤。奶牛臨床疾病學。北京，中國農業科學技術出版社，242-243，2007。
2. Scott DW. Skin disease.In: Divers TJ, Peek SF, ed. Rebhun’s diseases of dairy cattle, 2nd ed. Saunders, St. Louis. 295-297, 2008.