放線菌病

1. 病原型別：細菌 (bacteria)
2. 學名：牛放線菌 (Actinomyces bovis)
病名/俗名： 硬塊狀頷骨 (Lumpy Jaw)
3. 感染途徑：主要是經由皮膚、黏膜等之傷口造成感染，較不可能直接傳播給健康牛隻。
4. O.I.E狀況：非表列
5. 通報動物傳染病：不需通報
6. 人畜共通：否
7. 病原摘要：

8. 疾病特性及流行病學：
疾病特性：
主要好發於2至5歲之牛隻，通常侵犯頷骨並造成骨髓炎、骨膜炎，並可能形成化膿性之肉芽腫。
流行病學：
牛隻於換牙或是被異物、過硬之飼料刺傷時易造成感染。放線菌存在於環境中如飼料、飲水或是土壤，甚至存在於牛隻如口腔黏膜、皮膚等，因此感染並不局限於外界，也可能由於皮膚、黏膜受損而生成。
9. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
本疾病進程緩慢，需數個月後才能於下頷發現一小型硬塊。
(1) 下頷腫大且有明顯之界線。
(2) 造成牙齒結構不穩定進而影響吞嚥、咀嚼最終消瘦而營養不良。
(3) 硬塊處形成廔管並有膿樣分泌物。
(4) 下頷附近之淋巴結化膿、腫大、甚至潰爛變硬。
(5) 也可能造成其他部位如乳腺、肝臟等形成膿瘍但不常見。
病理學：
(1) 患處形成典型化膿性肉芽腫性病變。
(2) 濃樣分泌物中可見黃、灰或是棕色且大小為1-3毫米之硫磺樣顆粒聚集，顯微下可見由類上皮細胞與嗜中性球圍繞而形成之菊花狀排列之結構。

本病在診斷上與放線桿菌病易搞混，可藉由細菌之革蘭氏染色與病灶部位來區隔。 • 臨床症狀：吞嚥、咀嚼發生困難而造成消瘦。 • 肉眼病變：骨有慢性纖維化之情形，下頷腫大、硬塊處切開可見黃色之肉芽腫且有膿樣分泌物，可能有廔管之形成，患部附近之淋巴結腫大、化膿最終潰爛或變為堅韌。 • 組織病變：取膿汁中之一硫磺樣顆粒放於在玻片後，滴入10%氫氧化鉀並輕壓至碎，在低倍率下可見菊花狀排列之結構。為革蘭氏陽性菌。

1.外科治療：若病灶出現在軟組織、體積尚小且與周圍界線明顯，可手術將其分離，若可見廔管則一併移除。但此法容易再發或是轉移，且傷口恢復也慢。 2.碘療法：可口服有機碘化物或注射10%碘化鈉(3ml/100Kg, 每2周一次)並注意白血球之變化且注意避免出現碘中毒。 3.抗生素療法：目前以青黴素之治療效果較佳。 上述治療可防止持續腫大，但對於已形成畸形之部位則沒有幫助。若治療方法無成效，最好還是淘汰病牛為佳。

1. 將飼料如乾草等浸泡至軟，防止於口腔黏膜造成傷口。
2. 飼養管理部分：保持衛生並盡量避免牛隻皮膚、黏膜有創傷之發生。
3. 當皮膚、黏膜有傷口形成時，須立即給予清潔消毒。
4. 隔離病發動物避免造成水平傳播。

1. 潘銘正，蔡向榮。放線菌病。引自：簡明獸醫傳染病學，第二版。台北，藝軒，105-106，2005。
2. 劉秋明。牛巴氏桿菌症。引自：牛病。台北，五洲出版社，70-74，1987。
3. 趙德明，沈建忠。放線菌病 Actinomycosis (Calves)。引自：奶牛疾病學，第二版。北京，中國農業大學出版社，215-218，2009。