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惡性卡他熱

英文名稱:Malignant catarrhal fever
作者:王麒鈞、吳芃億、蕭子偉、鄭迪獻、賴治民 | 建立日期:2015/08/05 | 最後更新:2015/08/05

1. 疾病描述

1. 病原型別:病毒 (Virus)
2. 學名:皰疹病毒 (Herpesvirus)
3. 傳染途徑:可能藉由食入受污染的飼料與水、接觸感染動物的口鼻分泌物或是藉由昆蟲機械性傳播;可能與接近綿羊有關。
4. O.I.E狀況:表列 (Listed)
5. 通報動物傳染病:乙類
6. 人畜共通:否
7. 病原摘要:

8. 疾病特性:
主要病原可分兩種Alcelaphine herpesvirus 1 (AlHV-1)和Ovine herpesvirus 2 (OvHV-2),均為Gammaherpesvirinae,有封套DNA病毒,顆粒大小140~220nm。為急性、全身性的病毒性傳染病,主要發生於牛、水牛等偶蹄目動物,特徵性症狀為角膜渾濁、大量鼻分泌物、高熱、白血球減少、全身淋巴結病變、黏膜發炎至糜爛,也可在食道與氣管產生病變。可能伴隨下痢、中樞神經症狀、皮膚病變及非化膿性關節炎。除可感染許多反芻動物外,也有報告指出可感染豬。
9. 疾病型態及流行病學:
世界各地皆有病例發生,主要分為兩型,一為「非洲型」或稱「牛羚相關型」,另一為「北美型」或稱「綿羊相關型」。牛羚為非洲型AlHV-1不發病保毒者,綿羊則為為北美型OvHV-2不發病保毒者。病原由保毒者鼻、眼分泌物及糞便排出,再經由受汙染飼料與飲水,感染其他具感受性動物。也可藉由昆蟲或接觸等機械性傳播。
10. 臨床症狀及病理學:
 臨床症狀與肉眼病變:
牛惡性卡他熱症狀一般分成下列四型:
(1). 甚急性型 病程約1~3天,發熱(40~ 42℃)、淋巴結病變、病毒血症、沉鬱。
(2). 腸型 病程約4~9天,發熱、下痢、口鼻分泌物、黏膜充血。
(3). 頭與眼型 病程約7~18天,為最常見類型,致死率高。持續發熱、鼻眼滲出物,後期鼻吻部及鼻孔滲出物結痂,造成鼻孔阻塞且呼吸困難,張口呼吸與流涎。口腔黏膜出現嚴重充血及多發到瀰漫性壞死。眼睛病變包括膿性滲出物、畏光、角膜緣水腫至角膜渾濁、充血及結膜水腫、鞏膜血管明顯,由周圍往中央擴大而造成部分或全面失明,角膜渾濁常是雙側性。發熱常高至40~42℃。早期症狀尚可見乳房、冠狀帶及趾間皮膚潮紅。有時罕見神經症狀,則出現震顫、發抖、步伐共濟失調等,也可能於角及蹄皮膚出現壞死性皮膚病變。
(4). 溫和型 病程較長約數週,發熱、淋巴結病變、黏膜糜爛和潰瘍、皮膚丘疹或角化過度、雙側性眼角色素層炎,通常黏膜損傷較嚴重,因此引起流涎和厭食。
 顯微病變:
上皮細胞變性、血管炎、淋巴器官增生與壞死、非淋巴器官出現廣泛性間質性淋巴細胞浸潤。發病動物常見血管炎,血管外層及中層有淋巴細胞浸潤,同時引起血管纖維化變性。腦可見非化膿性腦膜腦炎、淋巴細胞造成血管圍管和腦脊髓液細胞增多。
口鼻分泌物
角膜混濁
口腔黏膜糜爛
肝臟受淋巴細胞浸潤發生淋巴漿液性肝炎

2. 診斷方式

第一級診斷方法:
臨床症狀:
(1). 高熱
(2). 沉鬱
(3). 眼、口鼻分泌物增多
(4). 黏膜糜爛和潰瘍
(5). 角膜混濁
肉眼病變:
淋巴結腫大其切面呈櫻桃紅和顆粒狀,鼻黏液化膿性分泌物,鼻道、消化道及膀胱黏膜發炎或不規則的糜爛,大小腸黏膜下充血或水腫,眼晴結膜鬱血,角膜水腫渾濁,肝腎常腫大且呈斑駁樣外觀,腎皮質部有灰白色似梗塞的病變。
第二級診斷方法:
顯微病變:
淋巴結內皮網狀細胞和淋巴球增生、血管中層壞死和內皮細胞腫脹、口鼻黏膜上皮細胞壞死和炎症細胞浸潤、眼角膜水腫及上皮細胞氣球樣變性與炎症細胞浸潤。於病變器官或組織可見淋巴細胞浸潤。
第三級診斷方法:
分子生物學檢查:
(1). 聚合酶鏈鎖反應,使用具特異性之引子對(primer)做確診。而OvHV-2使用兩引子對進行巢式PCR做確診。
詳細操作步驟,請參照O.I.E之相關規定,網址如下:
http://www.oie.int/fileadmin/Home/fr/Health_standards/tahm/2.04.15_MCF.pdf
(2). 競爭型酵素結合免疫吸附法(competitive enzyme-linked immunosorbent assay; C-ELISA),使用MAb(15-A)抗原決定基對血清檢驗是否含OvHV-2抗體,已發展出商業化套組。

3. 治療方法

感染的動物預後通常不佳,已無治療價值而予以淘汰。

4. 預防措施

預防
尚無有效的疫苗研發出。
防疫策略
主要為加強飼養管理,限制牛群與被感染的羊或牛羚等接觸。

5. 參考資料

1. 潘銘正、蔡向榮。簡明獸醫傳染病學。台北,藝軒,957-616-814-4,2005。