壞死桿菌病
1. 疾病描述
1. 病原型別：細菌 (bacteria)
2. 學名：壞死桿菌 (Fusobacterium necrophorum)
病名/俗名：腐蹄病 (Footrot)
3. 感染途徑：主要藉由病牛隻分泌、排泄物，透過皮膚傷口、消化道與黏膜等傳播。新生牛隻也可經由臍帶感染肝臟。
4. O.I.E狀況：非表列
5. 通報動物傳染病：不需通報
6. 人畜共通：否
7. 病原摘要：
8. 疾病特性及流行病學：
• 疾病特性：
壞死桿菌廣泛分布於環境中如土壤、糞便等，在牛隻口腔、腸道中也可分離出本菌。本病好發於體表如皮膚組織與消化道，也可能轉移至內臟。臨床上於成牛會轉變為腐蹄病，而於小牛則轉變為壞死性口炎，俗稱白喉。
• 流行病學：
小牛發生比率較成牛高，且常發生在牛隻密度過高或是牛舍品質不良如悶熱、潮濕、顛簸、碎石地、飼料過於堅硬等。營養不良如維生素缺乏或鈣磷比失衡也可能促進本病發生。
9. 臨床症狀：
致病機轉:
(1) 壞死桿菌首先於蹄部造成傷害，接著影響蹄與皮膚之交界造成撕裂傷。
(2) 感染範圍由交界處開始藉由進入蹄甲而蔓延至整個蹄部。
(3) 約一周後可見蹄底部分離的情形，甚至可以輕易將整個蹄部分離。
• 臨床症狀：
A. 成牛 - 腐蹄病
(1) 疾病初期牛隻偏好趴於地上且可觀察到站立時間短，而後可見跛行且不敢負重。
(2) 蹄底部可見潰爛小洞並有具惡臭之滲出物。
(3) 急性期可見蹄冠有炎症反應並呈紅色、水腫，此時若不進行治療則會演變為蜂窩性組織炎。
(4) 壞死可達到肌腱、韌帶、骨骼與關節最終致蹄部變形脫落。
(5) 疾病後期出現全身性症狀如產乳量下降或敗血症。
B. 小牛 - 壞死性口炎 (白喉)
(1) 主要表徵為無食慾、發燒、流涎與流鼻汁。
(2) 口腔、牙齦、上顎、舌頭與咽喉等黏膜可見壞死並形成偽膜，偽膜可脫落並露出潰瘍灶。
(3) 若壞死擴散至咽喉、呼吸道時可見吞嚥與呼吸困難、停止反芻最終死於敗血症。
8. 疾病特性及流行病學：
• 疾病特性：
壞死桿菌廣泛分布於環境中如土壤、糞便等，在牛隻口腔、腸道中也可分離出本菌。本病好發於體表如皮膚組織與消化道，也可能轉移至內臟。臨床上於成牛會轉變為腐蹄病，而於小牛則轉變為壞死性口炎，俗稱白喉。
• 流行病學：
小牛發生比率較成牛高，且常發生在牛隻密度過高或是牛舍品質不良如悶熱、潮濕、顛簸、碎石地、飼料過於堅硬等。營養不良如維生素缺乏或鈣磷比失衡也可能促進本病發生。
9. 臨床症狀：
致病機轉:
(1) 壞死桿菌首先於蹄部造成傷害，接著影響蹄與皮膚之交界造成撕裂傷。
(2) 感染範圍由交界處開始藉由進入蹄甲而蔓延至整個蹄部。
(3) 約一周後可見蹄底部分離的情形，甚至可以輕易將整個蹄部分離。
• 臨床症狀：
A. 成牛 - 腐蹄病
(1) 疾病初期牛隻偏好趴於地上且可觀察到站立時間短，而後可見跛行且不敢負重。
(2) 蹄底部可見潰爛小洞並有具惡臭之滲出物。
(3) 急性期可見蹄冠有炎症反應並呈紅色、水腫，此時若不進行治療則會演變為蜂窩性組織炎。
(4) 壞死可達到肌腱、韌帶、骨骼與關節最終致蹄部變形脫落。
(5) 疾病後期出現全身性症狀如產乳量下降或敗血症。
B. 小牛 - 壞死性口炎 (白喉)
(1) 主要表徵為無食慾、發燒、流涎與流鼻汁。
(2) 口腔、牙齦、上顎、舌頭與咽喉等黏膜可見壞死並形成偽膜，偽膜可脫落並露出潰瘍灶。
(3) 若壞死擴散至咽喉、呼吸道時可見吞嚥與呼吸困難、停止反芻最終死於敗血症。
顯微下之壞死桿菌
壞死桿菌造成之壞死性口炎
壞死桿菌造成之指間之腫脹並壞死破裂並有惡臭
壞死桿菌轉移至肝臟並造成壞死灶
2. 診斷方式
• 流行病學：可根據散布之情況與牛隻病發部位之壞死灶以及其造成之臨床症狀如不願負重、蹄部脫落等來判斷。
• 臨床症狀：
腐蹄病：
可見病牛喜好趴於地面、站立時間短、不願負重或可見產乳量下降等。
壞死性口炎 (白喉)：
可見小牛無食慾、發燒、流涎與流鼻汁，嚴重時可見吞嚥與呼吸困難、停止反芻等。
• 肉眼病變：
A. 腐蹄病
(1) 蹄底部可見潰爛小洞並有具惡臭之滲出物。
(2) 可見蹄冠有炎症反應並呈紅色、水腫。
(3) 壞死可達到肌腱、韌帶、骨骼與關節最終致蹄部變形脫落。
B. 壞死性口炎(白喉)
1. 口腔、牙齦、上顎、舌頭與咽喉等黏膜可見壞死並形成偽膜。
• 實驗室細菌學檢查：
於患處與正常組織交界處採樣取做塗抹片，鏡檢下可見染色不均勻之絲狀長桿菌。
3. 治療方法
A. 腐蹄病
1. 清理移除患處之壞死組織再以1%過錳酸鉀刷洗，而後以硫酸銅、過錳酸鉀或水楊酸之粉末灌入蹄部之壞死洞口並包紮防止水滲入。
2. 也可先以消毒水刷洗患部後灌入10%甲醛或是濃碘酒並包紮防止水滲入。
3. 若病灶出現在軟組織則可於患處塗抹碘酒與抗生素軟膏。
4. 患牛若是1到2隻腳感染時考慮治療，但若3到4隻腳感染時則應考慮淘汰。
B. 壞死性口炎 (白喉)
1. 將口腔內之偽膜剝除後，以0.1%之過錳酸鉀沖洗，並塗以碘甘油作為殺菌用途。
2. 若有繼發性病癥，如肺炎等可對症進行治療。
4. 預防措施
1. 注意牧場之清潔如排水並清除糞便等以保持蹄部之乾淨。
2. 避免蹄部遭受不必要之外傷並定期修剪。
3. 避免有營養不均衡而促進腐蹄病之情況發生。
5. 參考資料
1. 劉秋明。壞死桿菌病。引自：牛病。台北，五洲出版社，66-69，1987。
2. 趙德明，沈建忠。壞死桿菌病。引自：奶牛疾病學，第二版。北京，中國農業大學出版社，105-107，2009。