Q熱
1. 疾病描述
1. 病原型別：細菌 (Bacteria)
2. 學名：貝氏考克斯菌感染症 (Coxiellosis)
病名/俗名：Q熱 (Query Fever/ Q Fever)
3. 傳染途徑：牛、羊為其主要宿主，病原可藉由飛沫、血液、糞尿、乳汁、胎盤組織及其分泌物傳播，例如：皮膚傷口、黏膜組織接觸、食入或吸入、羊水等；亦可透過壁蝨媒介傳染，以硬蜱科為主，可依背部具背板之特徵與軟蜱科做區別，但台灣較少見硬蜱。
4. O.I.E狀況：表列 (Listed)
5. 通報動物傳染病：乙類
6. 人畜共通：是
7. 病原摘要：
8. 疾病特性：
主要發生於牛、綿羊及山羊等，其他物種均可能帶原，主要造成繁殖障礙問題。病原於環境中抵抗性強，耐乾燥且於塵土中可生存數月到數年。
9. 流行病學：
(1). 世界各地均有發生。
(2). 本疾病屬於人畜共通傳染病，臺灣有牛、羊與人感染的病例。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期變異較大，約9至28天。病程可分為急性型及亞臨床型：
(1). 急性型
潛伏期2至4週，症狀為發燒、流死產及無力。
(2). 亞臨床型
亞臨床期最為常見，通常呈不顯性感染無顯著症狀，但仍可排菌；若出現臨床症狀則可見發燒、流死產、胎盤滯留、子宮內膜炎、不孕症等。
肉眼病變：
肉眼病變可見胎盤顯著增厚、多發局部鈣化以及大量黃白色滲出物。
顯微病變：
組織病理學可見化膿性單核炎症細胞性壞死性胎盤炎，流死產胎兒之器官有時可見淋巴球性肉芽腫性之炎症反應。
2. 學名：貝氏考克斯菌感染症 (Coxiellosis)
病名/俗名：Q熱 (Query Fever/ Q Fever)
3. 傳染途徑：牛、羊為其主要宿主，病原可藉由飛沫、血液、糞尿、乳汁、胎盤組織及其分泌物傳播，例如：皮膚傷口、黏膜組織接觸、食入或吸入、羊水等；亦可透過壁蝨媒介傳染，以硬蜱科為主，可依背部具背板之特徵與軟蜱科做區別，但台灣較少見硬蜱。
4. O.I.E狀況：表列 (Listed)
5. 通報動物傳染病：乙類
6. 人畜共通：是
7. 病原摘要：
8. 疾病特性：
主要發生於牛、綿羊及山羊等，其他物種均可能帶原，主要造成繁殖障礙問題。病原於環境中抵抗性強，耐乾燥且於塵土中可生存數月到數年。
9. 流行病學：
(1). 世界各地均有發生。
(2). 本疾病屬於人畜共通傳染病，臺灣有牛、羊與人感染的病例。
10. 臨床症狀及病理學：
臨床症狀：
潛伏期變異較大，約9至28天。病程可分為急性型及亞臨床型：
(1). 急性型
潛伏期2至4週，症狀為發燒、流死產及無力。
(2). 亞臨床型
亞臨床期最為常見，通常呈不顯性感染無顯著症狀，但仍可排菌；若出現臨床症狀則可見發燒、流死產、胎盤滯留、子宮內膜炎、不孕症等。
肉眼病變：
肉眼病變可見胎盤顯著增厚、多發局部鈣化以及大量黃白色滲出物。
顯微病變：
組織病理學可見化膿性單核炎症細胞性壞死性胎盤炎，流死產胎兒之器官有時可見淋巴球性肉芽腫性之炎症反應。
胎盤絨毛尿囊膜子葉呈暗紅色壞死
胎盤顯著增厚
可由硬蜱媒介傳播，硬蜱具背板為其特徵
電子顯微鏡下之Coxiella burnetii
2. 診斷方式
第一級診斷方法
臨床症狀：
大多數感染無顯著臨床症狀，偶可見流死產、不孕症。單由臨床症狀無法進行確診。
肉眼病變：
胎盤病變為主。
第二級診斷方法：
顯微病變：
胎盤炎及各器官淋巴球性肉芽腫性之炎症反應。
胎盤抹片：可用Giemsa染色、Ziehl-Neelsen抗酸染色或Macchiavello's染色。其菌體大小：長0.3 ~ 1.5μm，寬0.25μm。
第三級診斷方法
聚合酶鏈鎖反應(PCR)
詳細方法請參閱連結：http://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Health_standards/tahm/2.01.12_Q-FEVER.pdf
血清學診斷
常被使用的有間接螢光抗體試驗(IFA)、酵素結合免疫吸附試驗(ELISA)以及補體結合試驗(CF)。
細菌培養：
可自流產胚胎、胎盤、陰道分泌物或乳汁採集樣本進行培養。
病原接種：
可利用雞胚胎培養或是小白鼠和天竺鼠。胎盤樣本，以含青黴素和鏈黴素的磷酸緩衝溶液(PBS)製成乳劑，取其上清液稀釋後接種於5日齡雞胚胎之卵黃囊。接種後5日內死亡之雞胚胎捨棄，僅收集接種後第10 ~ 15天卵黃液，染色後進行顯微鏡檢查，以確認是否感染。
3. 治療方法
患病牛隻一般不進行治療，或以Tetracycline及Chlortetracycline治療Q熱。人類感染除則Tetracycline及Chlortetracycline，另可使用Erythromycin治療。
4. 預防措施
預防
1. 針對六月齡之犢牛，可以施打不活化菌苗以及後續之補強免疫，以增加牛群之抗體力價，降低牛隻排毒以及其發病率。
2. 阻斷硬蜱傳播病原途徑。
防疫策略
1. 本病常見於牛、羊生產的季節，若在疫情嚴重之地區出現流死產之情形，由於子宮、胎盤及其排出的分泌物中具有大量的病原菌，因此建議將其產下之胎盤與死胎焚燒或化製，並進行全場大規模消毒。
2. 若為清淨場，檢疫與生物安全之維護宜嚴格把關，避免病原引入場內。
3. 牛、羊之生乳需使用巴斯德殺菌法，避免工作人員經由氣霧感染Q熱。
1. 針對六月齡之犢牛，可以施打不活化菌苗以及後續之補強免疫，以增加牛群之抗體力價，降低牛隻排毒以及其發病率。
2. 阻斷硬蜱傳播病原途徑。
防疫策略
1. 本病常見於牛、羊生產的季節，若在疫情嚴重之地區出現流死產之情形，由於子宮、胎盤及其排出的分泌物中具有大量的病原菌，因此建議將其產下之胎盤與死胎焚燒或化製，並進行全場大規模消毒。
2. 若為清淨場，檢疫與生物安全之維護宜嚴格把關，避免病原引入場內。
3. 牛、羊之生乳需使用巴斯德殺菌法，避免工作人員經由氣霧感染Q熱。
5. 參考資料
1. 邱慧英。Q熱。引自：劉振軒、邱慧英、張文發、林滄龍。乙類動物傳染病之簡介。苗栗，財團法人養豬科學研究所， 41-45，2000。
2. 潘銘正。Q熱。引自：劉振軒。世界動物衛生組織及甲乙丙類通報動物傳染病第一冊。台北，國立台灣大學，105-108，2008。
3. 朴范澤。引自：牛病類症鑑別診斷彩色圖譜。第一版，北京市，中國農業出版社，217-232，2008。
2. 潘銘正。Q熱。引自：劉振軒。世界動物衛生組織及甲乙丙類通報動物傳染病第一冊。台北，國立台灣大學，105-108，2008。
3. 朴范澤。引自：牛病類症鑑別診斷彩色圖譜。第一版，北京市，中國農業出版社，217-232，2008。